Semaglutida reduz 9% envelhecimento em HIV após 32 semanas

Saúde

Estudo revela que semaglutida pode desacelerar o envelhecimento biológico em pessoas com HIV.

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Um ensaio clínico realizado na Universidade da Califórnia em San Diego mostra que a semaglutida, medicamento da classe GLP-1 já usado contra diabetes e obesidade, desacelera o envelhecimento biológico em adultos com HIV e lipohipertrofia associada, reduzindo marcadores ligados a mortalidade e doenças típicas da idade.

GLP-1 pode realmente desacelerar o envelhecimento biológico?

No estudo com 108 adultos com HIV e acúmulo de gordura abdominal, a semaglutida desacelera em 9% o ritmo do envelhecimento biológico medido por um dos principais relógios epigenéticos usados em pesquisa.

Os participantes foram acompanhados por 32 semanas. Metade recebeu injeções semanais de semaglutida; a outra metade, placebo. Os cientistas avaliaram o envelhecimento biológico com relógios epigenéticos que leem padrões de metilação do DNA, entre eles DunedinPACE e PCGrimAge, além de marcadores como comprimento de telômeros.

De forma consistente, quem usou semaglutida apresentou um padrão mais lento de envelhecimento em relógios ligados a inflamação e à saúde do cérebro, coração, rins, fígado e metabolismo. Também houve redução de processos biológicos associados ao risco de morte por todas as causas e a doenças ligadas à idade.

Segundo o pesquisador Michael Corley, Ph.D., associado da UC San Diego School of Medicine, “pessoas com HIV frequentemente experimentam envelhecimento acelerado, mesmo com terapia antirretroviral eficaz”. A hipótese é que a semaglutida atue justamente em dois motores desse envelhecimento precoce: a ativação crônica do sistema imune e o excesso de gordura visceral ao redor dos órgãos.

Ao reduzir inflamação e estresse metabólico, a droga parece aliviar a ativação constante do sistema imune e diminuir a gordura visceral e ectópica, o que se reflete nos relógios epigenéticos. Corley resume: “O que estamos vendo é um sinal de que pode desacelerar alguns processos biológicos associados ao envelhecimento”.

Entenda o contexto

Pessoas que vivem com HIV, mesmo com carga viral controlada, tendem a desenvolver mais cedo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais e metabólicas. Isso é atribuído a um estado de inflamação crônica de baixa intensidade e ao acúmulo de gordura em regiões como o abdômen, quadro conhecido como lipohipertrofia associada ao HIV.

A semaglutida, um agonista de GLP-1, ganhou popularidade por controlar glicemia e favorecer perda de peso. Agora, os novos resultados sugerem que seus efeitos vão além: ao mexer em vias metabólicas e inflamatórias, o remédio parece impactar mecanismos básicos do envelhecimento celular.

Em um estudo piloto relacionado, com pessoas com HIV e doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD), 24 semanas de semaglutida reduziram o ritmo do envelhecimento biológico em 42% dos participantes avaliados e aumentaram o comprimento dos telômeros em quase 49%. Esses pacientes também apresentaram melhora de função física, medida por maior velocidade de caminhada.

Os autores reforçam, porém, que não se trata de uma “pílula da juventude”. A droga não reverte o envelhecimento já ocorrido, mas pode retardar processos biológicos que, ao longo do tempo, levam a doenças crônicas e à perda de capacidade funcional.

Ozempic tem efeito comprovado na desaceleração do envelhecimento?

O efeito descrito nos estudos é da semaglutida em ensaios clínicos específicos com pessoas com HIV, e não de todas as marcas comerciais do princípio ativo fora desse contexto.

Os resultados publicados até agora vêm de grupos pequenos, com indicação bem definida (HIV com lipohipertrofia ou MASLD) e acompanhamento controlado. Eles apontam que a semaglutida pode desacelerar o envelhecimento biológico em parte desses pacientes, medido por relógios epigenéticos e marcadores como telômeros e inflamação.

Não há evidência robusta de que qualquer formulação de semaglutida usada para perda de peso em pessoas saudáveis produza o mesmo efeito. Os pesquisadores defendem ensaios maiores, com diferentes perfis de pacientes e tempos de seguimento mais longos, antes de extrapolar para a população em geral ou para usos estéticos.

O que os próximos estudos vão buscar responder

Os grupos liderados por Michael Corley e parceiros planejam estudos clínicos de maior escala para confirmar os achados, medir por quanto tempo o efeito se mantém após o fim do tratamento e definir doses e duração ideais para diferentes perfis de paciente.

Outra frente será testar a combinação de semaglutida com mudanças de estilo de vida, como dieta, exercício físico e melhora do sono, para entender se há efeito somado sobre o envelhecimento biológico e a prevenção de doenças crônicas.

A partir desses dados, o Stein Institute for Research on Aging pretende criar “painéis de envelhecimento” personalizados, que usem relógios epigenéticos para acompanhar a idade biológica de cada paciente e orientar terapias desenhadas para atacar mecanismos específicos do envelhecimento.

Na prática, se os resultados se confirmarem, terapias com GLP-1 podem ganhar espaço não só no controle de glicemia e peso, mas também na chamada medicina do envelhecimento, com impacto direto sobre a qualidade de vida de pessoas com HIV e, possivelmente, de outros grupos vulneráveis.

Fonte: matéria original